PLUMAS DE LA SALUD

Dr. Daniel Aguilar Ángeles

Jefe del Servicio de Alergia e Inmunología del Hospital Juárez del Centro

Los cuadros alérgicos son muy comunes entre la población, sobre todo en aquellas personas que habitan en los grandes centros urbanos. Sin embargo, aun cuando inciden problemas ambientales o alimenticios, el principal factor que influye directamente para desarrollar una alergia es la herencia genética.

El riesgo de desencadenar un cuadro alérgico a cualquier edad siempre está presente, por lo que es aconsejable que ante cualquier síntoma relacionado con una alergia, las personas que se sientan afectadas acudan al médico, para ser diagnosticadas y evitar las complicaciones

Cuando los padres de un niño o niña son alérgicos o hay algún pariente que lo sea, existe la posibilidad de que del 60 al 80 por ciento de sus hijos manifiesten una alergia a muy temprana edad. Cuando únicamente uno de los padres tiene estigma alérgico, el porcentaje disminuye hasta en un 40 por ciento.

Cuando la mujer se embaraza, debe tener vigilancia especial en relación con su medio ambiente y sus alimentos para evitar el riesgo que su producto sea alergenizado in útero y manifieste un fenómeno alérgico desde el nacimiento o a muy temprana edad.

Si continuamos siguiendo el curso del desarrollo del niño, debe saberlo primero su neonatólogo y después el médico que se haga cargo de su vigilancia pediátrica, para evitar una contaminación primero con alimentos y microambiente y conforme vaya creciendo y se exponga al medio ambiente externo no se enfrente con las condiciones atmosféricas que lo agredan.

Estos cuidados los recomendamos con los pacientes que tengan antecedentes alérgicos positivos tanto paternos como maternos, pero no así en los niños con antecedentes alérgicos negativos.

Para determinar la herencia alérgica su médico siempre debe ser cuidadoso para manejar los datos, ya que no es raro que alguno de los padres culpe al otro de ser alérgico o tener un familiar con alergia; hay que procurar evitar un conflicto familiar.

También es importante que el médico encargado de la vigilancia del desarrollo del niño tenga bien claro si hay riesgo o no; no le vemos razón de a toda una población pediátrica tratarla con riesgo de alérgica, debe tenerse en cuenta únicamente a lo que llamamos pacientes de riesgo.

Un niño recién nacido puede iniciar con una alergia respiratoria o digestiva, las que tienen que ser diagnosticadas por un médico inmunoalergologo para evitar que haya confusiones diagnósticas y de manejo; por ejemplo, el iniciar con una alergia nasal se puede complicar con asma si no se atiende a tiempo.

Una alergia digestiva no diagnosticada oportunamente puede ser el inicio de un asma, lo mismo sucede cuando un niño presenta un cuadro de reflujo gastroesofágico. Aunque esta anomalía es funcional, si su médico tratante no la atiende a tiempo puede complicarse a un problema respiratorio grave.

Ya que hablamos de complicaciones, es bueno recalcar que una alergia nasal en un niño le puede acarrear muchos problemas, dificultad para la concentración en la escuela, déficit de atención, cambios de conducta, mal rendimiento escolar, complicaciones óticas que pueden llegar a destruir el tímpano, si esto es repetitivo existe el riesgo de pérdida de la audición permanente.

Las alteraciones cosméticas son muy frecuentes cuando se deja que una alergia nasal pase a la cronicidad.  La respiración crónica por la boca produce un crecimiento mayor del maxilar superior y separación de los dientes del frente que provoca dificultades al ortodoncista cuando quiere corregir la mala alineación de la dentadura.

Cuando la alergia nasal se deja evolucionar además de las complicaciones que señalamos, al paciente le va a provocar dificultades en su vida diaria, principalmente su entorno laboral, debido a que es común que falte a su trabajo a consecuencia de los síntomas de la enfermedad.

El mejor tratamiento que podemos ofrecer a este tipo de pacientes es diagnosticarlos a la edad que sea para evitar las complicaciones, entre más temprano se atienda la rehabilitación será mejor, es muy triste recibir a un paciente adulto afectado, porque la posibilidad de mejoría disminuye cuando ya tiene alteraciones anatómicas y funcionales.

Para mayores informes o dudas favor de enviar correo electrónico a primo65@hotmail.com o al Servicio de Inmunoalergia, Hospital Juárez del Centro, Plaza San Pablo núm. 1, Col. Centro, México D.F.