Dr. Heberto Arboleya Casanova*
La farmacia al igual que la medicina ha evolucionado con la humanidad, y desde sus orígenes se ha visto llena de cambios, retos e innovaciones.
Desde el tiempo de los mexicas, la farmacia estaba institucionalizada y sistematizada por los Panamacani que eran los especialistas dedicados a la preparación y dispensación de remedios y medicamentos. Sus conocimientos no se limitaron al desarrollo de preparados simples, sino eran verdaderas fórmulas magistrales.
Con la conquista de la gran Tenochtitlan inicia una nueva faceta en la historia de la farmacia en México, los conocimientos mexicas fueron sustituidos por conocimientos traídos de Europa; sin embargo, gracias a algunos documentos y códices conservados por Fray Bernardino de Sahagún y por el protomédico Francisco Hernández fue posible salvar una parte de los conocimientos de la cultura mexica, sobre la medicina y la farmacia.
En el siglo XV, al llegar los primeros colonizadores a la Nueva España se tienen las primeras disposiciones sanitarias, como es el caso de la dictaminada por el Ayuntamiento el 11 de enero de 1527, que consistió en imponer multas a quienes curaban sin autorización; y el 15 de octubre de 1535, la reina de España ordenó al virrey de la Nueva España que no se ejerciera la profesión de boticario si no se tenían estudios universitarios; por lo cual se creó una institución rectora y supervisora “El Protomedicato” quien examinaba y otorgaba licencias y cédulas para médicos, cirujanos y boticarios.
En 1833 surge el primer código sanitario en el país, en el que se señala que para establecer una botica se debe de contar con la presencia de un profesional farmacéutico; en 1890 se reforma el código sanitario permitiendo que cualquier ciudadano pueda adquirir una farmacia, proliferando boticas en manos de personas sin la preparación adecuada.
Durante el primer cuarto del siglo xx, ocurrió un creciente despliegue tecnológico y científico que dio impulso de manera notable las ciencias farmacéuticas, principalmente en el diseño de maquinaria para la producción masiva de medicamentos. En las últimas décadas del siglo xx la presencia del farmacéutico fue nula, la población podía adquirir medicinas de patente sin acudir al médico y el farmacéutico sólo figuraba como responsable sanitario en los establecimientos que distribuían medicamentos controlados.
Con el objeto de implementar los Servicios Farmacéuticos como son seguimiento farmacoterapéutico, notificación de reacciones adversas, interacciones medicamentosas, incompatibilidades y estudios de análisis clínicos, la Secretaria de Salud publicó en 2009 el Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria, el cual centra sus esfuerzos en mejorar la atención al paciente a partir de una reorganización estructural y funcional de la farmacia, así como una redefinición de las interacciones.
En la actualidad la función de la farmacia ha sufrido cambios: no sólo se centra en la preparación de medicamentos y demás insumos para la salud, sino que ahora se empiezan a realizar funciones de gestión, logística, clínica, asistenciales, docencia e investigación encaminadas a la seguridad al paciente, así como el uso racional de los medicamentos en donde el paciente reciba el medicamento adecuado a la dosis terapéutica y al menor costo.
Vivimos en un contexto de globalización con cambios estructurales, por lo que es necesario adaptar los sistemas de salud y los servicios farmacéuticos a las tendencias sociales que generan transiciones demográficas y epidemiológicas, a las características de las modernas sociedades multiculturales y heterogéneas.
Tales fuerzas exigen reconocimiento y formas distintas de comunicación y acción, así como nuevas tecnologías que convierten la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades crónico degenerativas, en toda una estrategia de acciones en las que sociedad y gobierno deben ir de la mano.
*Director general del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca.
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, “Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud”, 4ª ed., 2010.
Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud, Documento de posición de la OPS/OMS, 2013.
Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria, 2009.